HIPOFUNCION OVARICA

Hipofunción ovárica Amenorrea primaria o secundaria, infertilidad o menopausia precoz.
Primaria:
- Cromosomopatías. Disgenesias gonadales y síndrome de Turner.
- Castración prepuberal o pospuberal por extirpación quirúrgica, por tratamiento quimioterápico agresivo o por radioterapia abdominal. Si la castración es prepuberal, no se desarrollan los caracteres sexuales secundarios femeninos y persisten abiertos los cartílagos de crecimiento y la estatura será elevada. Si la castración se produce después de la pubertad, como suele ocurrir, aparecen rápidamente los síntomas de privación hormonal sexual, que incluyen atrofia de útero y mamas, sequedad vaginal con dispareunia y un cortejo de manifestaciones vegetativas (sofocos, sudación profusa) y emocionales (depresión, ansiedad e irritabilidad), además de amenorrea persistente. Aparecerán concentraciones bajas de estrógenos y elevadas de LH y FSH (hipogonadismo hipergonadotropo).
- Síndrome del ovario resistente. Amenorrea primaria (más rara vez secundaria) con concentraciones bajas de estrógenos y muy elevadas de gonadotropinas, en mujeres con ovarios aparentemente normales.
- Menopausia. Cese permanente de la menstruación derivado de la pérdida de la actividad folicular del ovario.
Secundaria o terciaria:
- Amenorrea hipogonadotrópica. La mayoría de estas alteraciones son de origen hipotalámico por afección de la síntesis o la secreción de Gn-RH, en relación con síndromes congénitos, o más frecuentemente adquiridos (tumores, enfermedades granulomatosas o postinfecciosas) y sobre todo trastornos funcionales (factores psicológicos y los nutricionales, como la anorexia nerviosa o la que ocurre en deportistas o bailarinas.
- Hiperprolactinemia.

HIPERFUNCION OVARICA

Pubertad precoz, menorragias o retraso de la menopausia.
Si ocurre antes de los 9 años, determinará pubertad precoz y si ocurre después de la pubertad, puede ocasionar hiperplasias endometriales con hemorragias menstruales abundantes y frecuentes, incremento del tamaño mamario y, en general, diversas manifestaciones de hiperestrogenismo.
Primaria: Causada por tumores derivados de las células granulosas y tecales ováricas productores de estrógenos y/o de andrógenos. Dependiendo de la edad de la paciente, los síntomas serán de hiperestrogenismo o de seudopubertad precoz, y si la producción fundamental es de andrógenos, aparecerán síntomas de virilización e hirsutismo.
Secundaria: Pubertad precoz verdadera (activación del eje hipotálamo-hipofisario antes de los 9 años; benigna en el 90%), síndrome del ovario poliquístico (+ hiperandrogenismo) e hirsutismo de causa ovárica.

Desarrollo del feto mes a mes:

Mes 1: Mide 4 mm y pesa 1 g. Desarrollo incipiente de la cabeza. El corazón ya late

Mes 2: Mide 3 cm y pesa 3 g. Desarrollo de brazos y piernas, así como del cerebro y órganos internos.

Mes 3: Mide 10 cm y pesa 45 g. Desarrollo de los párpados y movimiento de las extremidades

Mes 4: Mide 15 cm y pesa 180 g. Se cubre de lanugo. El intestino comienza a llenarse de meconio. La piel es todavía muy fina, casi transparente.

Mes 5: Mide 18 cm y pesa 500 g. Crece el pelo de la cabeza, pestañas y cejas. Desarrollo del sistema inmunitario

Mes 6: Mide 25 cm y pesa 1000 g. La cara ya está completamente formada. La piel se cubre de un material graso llamado vérnix caseoso. Abre los ojos y se mueve mucho.

Mes 7: Mide 30 cm y pesa 1500 g. Comienzan a moverse los pulmones. Aumenta la grasa subcutánea y ya no cabe bien en el útero.

Mes 8: Mide 35 cm y pesa 2500 g. Generalmente se pone boca abajo (posición cefálica) Se engrosa la piel, adquiriendo el tono rosáceo que tendrá definitivamente.

Mes 9: Mide 50 cm y pesa 3000 g. Los pulmones ya están completamente formados para la vida exterior. Se cae el lanugo y la piel se estira.

EL EMBARAZO

El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
La embriología es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo embrionario desde el momento de la fecundación hasta la formación del feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido lugar el parto.
Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se forma un tapón de moco denso durante el embarazo para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el inicio del trabajo de parto.
Mientras permanece dentro, el cigoto, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los desechos de su metabolismo a través de la placenta. La placenta está anclada a la pared interna del útero y está unida al feto por el cordón umbilical. La expulsión de la placenta tras el parto se denomina alumbramiento.