HIPOFUNCION OVARICA

Hipofunción ovárica Amenorrea primaria o secundaria, infertilidad o menopausia precoz.
Primaria:
- Cromosomopatías. Disgenesias gonadales y síndrome de Turner.
- Castración prepuberal o pospuberal por extirpación quirúrgica, por tratamiento quimioterápico agresivo o por radioterapia abdominal. Si la castración es prepuberal, no se desarrollan los caracteres sexuales secundarios femeninos y persisten abiertos los cartílagos de crecimiento y la estatura será elevada. Si la castración se produce después de la pubertad, como suele ocurrir, aparecen rápidamente los síntomas de privación hormonal sexual, que incluyen atrofia de útero y mamas, sequedad vaginal con dispareunia y un cortejo de manifestaciones vegetativas (sofocos, sudación profusa) y emocionales (depresión, ansiedad e irritabilidad), además de amenorrea persistente. Aparecerán concentraciones bajas de estrógenos y elevadas de LH y FSH (hipogonadismo hipergonadotropo).
- Síndrome del ovario resistente. Amenorrea primaria (más rara vez secundaria) con concentraciones bajas de estrógenos y muy elevadas de gonadotropinas, en mujeres con ovarios aparentemente normales.
- Menopausia. Cese permanente de la menstruación derivado de la pérdida de la actividad folicular del ovario.
Secundaria o terciaria:
- Amenorrea hipogonadotrópica. La mayoría de estas alteraciones son de origen hipotalámico por afección de la síntesis o la secreción de Gn-RH, en relación con síndromes congénitos, o más frecuentemente adquiridos (tumores, enfermedades granulomatosas o postinfecciosas) y sobre todo trastornos funcionales (factores psicológicos y los nutricionales, como la anorexia nerviosa o la que ocurre en deportistas o bailarinas.
- Hiperprolactinemia.